Factores predictores de coledocolitiasis en pacientes sometidos a colangiografia retrógrada endoscópica en el Hospital Luis Saenz-PNP

Abstract

OBJETIVOS: Determinar los factores predictores de coledocolitiasis. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo, correlacional en el Hospital Luis N. Saenz – PNP, durante el periodo de Julio del 2014 a Junio del 2015. Se incluyeron a pacientes sometidos a CPRE por sospecha de coledocolitiasis. Se tomaron parámetros: sexo, edad, clínica del paciente, exámenes de laboratorio y exámenes de imagen. En el análisis estadístico, se tomaron medidas de frecuencia y porcentajes, posteriormente se procedió a realizar un estudio bivariado de asociación con p<0,05 y finalmente calcular la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para cada una de las pruebas diagnósticas. RESULTADOS: Se obtuvieron datos de 45 historias clínicas de pacientes con indicación de CPRE por sospecha de coledocolitiasis, 27 mujeres (60%) y 18 hombres (40%), con una relación hombre/mujer de 1/1,5, la mediana de edad fue de 66 años. Se hallaron 33 pacientes (73,3%) con coledocolitiasis, de los cuales 23 (69,7%) no eran colecistectomizados. En el análisis univariado las alteraciones más frecuentes fueron dolorabilidad abdominal en el 100% de pacientes, seguido de coledocolitiasis por CRMN en 40 pacientes (88,9%) y bilirrubina directa alterada en 39 pacientes (88,7%). Además el estudio por ecografía reveló la coexistencia de Colelitiasis en el 71,1%. En el análisis bivariado con niveles de p<0,05 la Fosfatasa alcalina y la Gammaglutamiltranspeptidasa, obtuvieron un OR de 4,6 y 7,8 respectivamente. Dentro de las complicaciones la Pancreatitis aguda se encontró en un 18,2%. CONCLUSIONES: La Fosfatasa alcalina y la Gammaglutamiltranspeptidasa demostraron ser pruebas de laboratorio más certeras para predecir coledocolitiasis.