Factores neonatales, factores maternos y procedimientos invasivos asociados a sepsis neonatal tardía en el periodo 2011-2020: revisión sistemática y metaanálisis
Abstract
Introducción: la sepsis es la segunda causa principal de mortalidad neonatal a
nivel mundial.
Objetivo: Sintetizar la literatura disponible sobre los factores de riesgo neonatales,
factores maternos y procedimientos invasivos asociados a sepsis neonatal tardía
durante los últimos diez años.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos para
identificar estudios que evalúen los factores de riesgo asociados a sepsis neonatal
tardía. Dos autores (AP y WM) seleccionaron los estudios por etapas (titulo,
resumen y texto completo) y extrajeron los datos. Se examinó el riesgo de sesgo
con la Escala Newcastle Otawa y se realizó un metaanálisis de efectos aleatorios
para los siguientes factores de riesgo: sexo, edad gestacional, peso al nacer,
Apgar 5’, ruptura prematura de membranas, vía de parto, uso de catéter venoso
central y ventilación mecánica. Se evaluó la heterogeneidad con I2 y el tamaño del
efecto se calculó con odds ratio ajustado. La certeza de la evidencia se determinó
utilizando la metodología GRADE.
Resultados: Se recopilaron datos de ocho estudios de un total de 633 registros.
El sexo masculino (OR: 1.97; IC del 95%: 0.26-14.59; p=0.03), la prematuridad
(OR: 2.48; IC del 95%: 1.13-5.45; p=0.04), el uso de catéter venoso central (OR:
3.83; IC del 95%: 1.07 – 13.71; p<0.01) y la ventilación mecánica (OR: 2.83; IC del
95%: 1.42 – 5.68; p<0.01) se asociaron al desarrollo de sepsis neonatal tardía. No
se encontró asociación con RPM ni vía de parto.
Conclusiones: El sexo masculino, la prematuridad, el uso de CVC y necesidad de
ventilación mecánica son factores de riesgo para el desarrollo de sepsis neonatal
tardía.
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