Factores asociados a la fragilidad en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis del servicio de Nefrología Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - 2023

Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de relevancia significativa en el área de salud pública a nivel mundial debido especialmente a su alta incidencia y las repercusiones médicas asociadas que como bien vemos reflejado en los últimos estudios, viene cobrando mayor relevancia. Más de 1,2 millones de personas mueren cada año debido a la ERC, lo que , en términos prácticos, representa la pérdida de aproximadamente 28 millones de años de vida anualmente. (1). Un fenómeno clínico conocido como fragilidad, que se caracteriza por la disminución de las reservas fisiológicas y una mayor dependencia externa de la persona afectada, es más común entre los pacientes con ERC en comparación con otra población. La fragilidad ha demostrado estar vinculada a consecuencias adversas como alta mortalidad, hospitalizaciones de novo y reingresos hospitalarios, empeoramiento de la función renal y deterioro más rápido de la reserva funcional renal así como complicaciones derivadas de la diálisis en pacientes con ERC. Se ha informado que la prevalencia de fragilidad en estos pacientes varía ampliamente, oscilando entre el 7% y el 73% en diferentes comunidades. Precisamente, esta variabilidad en la prevalencia puede explicarse en parte por diferencias regionales y variaciones en la gravedad de la enfermedad así como en los métodos utilizados para evaluar la misma.(2) Hasta el momento, la mayoría de los estudios sobre fragilidad en pacientes con ERC se ha realizado en poblaciones europeas y americanas, principalmente centrados en pacientes usuarios de terapia dialítica. Existe aún un vacío de conocimiento en lo que respecta a la prevalencia de la fragilidad en la población latinoamericana que ya inició terapia de reemplazo renal.(3) Considerando los resultados negativos vinculados con la fragilidad, es de vital importancia a nivel tanto clínico como económico el poder diagnosticar oportunamente pacientes con ERC y alto riesgo de desarrollar fragilidad, así como comprender en profundidad los factores asociados a la misma. Objetivo: Determinar los factores asociados a la fragilidad en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis del Servicio de Nefrología Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - 2023. El presente estudio es de diseño observacional, analítico, caso-control y retrospectivo. Es observacional ya que no existió intervención del investigador y no se modificaron las variables. Es analítico porque se analizó el proceso de asociación entre dos variables la dependiente y con las independientes. Es de casos y controles porque tendremos dos grupos de pacientes; uno que tiene el evento de desenlace y otro grupo que no presenta el evento d desenlace. Es retrospectivo porque se retrocede en el tiempo para definir la exposición previa a la causa o factor asociado