FACTORES ASOCIADOS A LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PERSONAS VIVIENDO CON VIH-SIDA, EN EL CENTRO DE SALUD CAJA DE AGUA, DURANTE EL AÑO 2023

Abstract

Introducción: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), sigue representando uno de los desafíos más críticos para la salud pública global; hasta julio del 2023, ha resultado en la pérdida de aproximadamente 40,4 millones de vidas. Su transmisión persiste en todos los países, y en algunos de ellos las nuevas infecciones están aumentando, cuando antes estaban en descenso(1). El cumplimiento del tratamiento es un proceso intrincado que consta de una dimensión personal, que depende del paciente, y una dimensión relacional, que involucra al profesional sanitario, ambos dirigidos a lograr un efecto positivo en la salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado cinco áreas principales que afectan la adherencia al tratamiento: factores socioeconómicos, vinculados al sistema de salud y sus trabajadores, asociados al propio tratamiento, relacionados con la enfermedad y aspectos personales del paciente. Objetivos: El presente estudio tiene como objetivo determinar los factores relacionados a la adherencia al tratamiento antirretroviral en personas viviendo con VIH/SIDA atendidos en el Centro de Salud Caja de Agua. Materiales y métodos: El tipo de estudio es analítico y transversal que asocia las variables a través de una ficha de recolección de elaboración propia además de los cuestionarios: SMAQ, validado en España; Duke-UNC 11, GHQ-12 y el índice de calidad de vida de Mezzich y Cohen validados en el Perú. El tamaño de la muestra fue hallado a través de la calculadora SScohort de Open Epi, con un nivel de confianza de 95%, potencia de 80%, razón de no expuesto a expuestos de 1.0 y porcentaje de no expuestos positivos de 5%. Para los cuales se obtuvieron muestras para los diversos factores, donde se eligió una muestra de 328 pacientes por ser la mayor. Resultados: Se encuestó 328 pacientes. El 36,6% resultó ser adherente. Los factores independientemente asociados a la mala adherencia fueron: ser homosexual (RPa: 1,52, IC95%: 1,07 a 2,14), presentar malestar con el tratamiento (RPa: 1,41, IC95%: 1,03 a 1,92), coinfección con hepatitis B (RPa: 1,90, IC95%: 1,12 a 3,23), el puntaje del cuestionario Duke (RPa: 1,02, IC95%: 1,01 a 1,04) y el tener una bajo nivel de calidad de vida (RPa: 0,55, IC95%: 0,37 a 0,83). Conclusiones: Los pacientes homosexuales tienen mayor probabilidad de tener una deficiente adherencia, el presentar malestar durante el tratamiento es uno de los factores claves en la no adherencia, un puntaje alto en el cuestionario Duke se asocia con una mayor probabilidad de no adherencia.