DIABETES MELLITUS COMO FACTOR DE RIESGO EN EL DESARROLLO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO DURANTE EL PERIODO 2015-2022

Abstract

Introducción: En la actualidad, la Diabetes Mellitus (DM) se presenta como una epidemia que impacta significativamente en nuestra era. Globalmente, la tuberculosis (TB) figura entre las diez causas principales de muerte y constituye el principal motivo de fallecimiento debido a enfermedades infecciosas a nivel mundial. Esta condición solo ha sido superada por la enfermedad del COVID-19 desde el año 2020. La inmunodeficiencia que caracteriza a los diabéticos, especialmente en aquellos sin control glicémico adecuado, podría propiciar el aumento del riesgo de infección por tuberculosis pulmonar, sugiriendo la existencia de una sinergia relevante a nivel nacional. Objetivo: Determinar si la Diabetes Mellitus es un factor de riesgo en el desarrollo de tuberculosis pulmonar en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2015 - 2022. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue cuantitativo, observacional, analítico y retrospectivo, utilizando la metodología de casos y controles. La muestra estuvo constituida por 267 participantes, distribuidos en dos grupos: el grupo de casos, compuesto por pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, y el grupo control, compuesto por pacientes sin dicho diagnóstico, en una proporción de 1:2 respectivamente. Ambos grupos fueron seleccionados entre los pacientes ingresados en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo comprendido entre 2015 y 2022. Resultados: En el análisis de asociación bivariado, se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre el diagnóstico de Diabetes Mellitus y la Tuberculosis Pulmonar (p=0,002; OR=2,33 IC95%:1,38-3,93), hallazgo que persiste en el análisis multivariado (p<0,001; ORa=3,90 IC95%:2,02-7,53). Asimismo, se observó que la edad presentó una relación significativa en el análisis bivariado (p<0,001; OR=0,95 IC95%:0,93-0,96) y multivariado (p<0,001; ORa=0,94

IC95%:0,92-0,96) con la tuberculosis pulmonar. De manera similar, se constató una asociación significativa con el género masculino en el análisis bivariado (p=0,001; OR=2,53 IC95%:1,48-4,33), la cual se mantuvo en el análisis multivariado (p<0,001; OR=3,08 IC95%:1,65-5,73). Finalmente, se halló una relación estadísticamente significativa de la glicemia preprandial no controlada con la tuberculosis pulmonar en individuos diagnosticados con diabetes mellitus, en el análisis multivariado ajustado por edad y sexo (p=0,033; ORa=3,20 IC95%:1,10- 9,32). Conclusión: La Diabetes Mellitus es un factor de riesgo en el desarrollo de tuberculosis pulmonar.