Asociación entre el control glicémico y el perfil de coagulación en los adultos mayores diabéticos atendidos en el Hospital Santa Rosa durante el 2021

Abstract

1.1 Descripción de la Realidad Problemática La diabetes mellitus (DM) conlleva una importante morbimortalidad y su frecuencia en todo el mundo se ha multiplicado en los últimos años. [1] La Federación Internacional de Diabetes (FID) estimó que en el 2019 cerca de 463 millones de adultos (20 a 79 años) vivían con diabetes y para el 2045 serán 700 millones. Esta creciente prevalencia, sobre todo de la DM tipo 2, se está dando de forma más alarmante en los países con ingresos bajo o medio, incluso ahora es donde vive el 79% de los adultos diabéticos. El 50% de diabéticos (232 millones) aún no son diagnosticados y no reciben tratamiento, mientras que 374 millones de personas tienen riesgo de desarrollar DM tipo 2.[2] La DM causa 4.2 millones de muertes al año, es la novena causa de muerte en el mundo y será la sexta para el 2060.[3,4] La DM supone un gasto anual de 760 mil millones de dólares (10% del gasto total en salud en adultos).[2] En el Perú, la FID estima que el 6.7% de adultos son diabéticos, esto es 1 385 000, y según la OMS la DM es la novena causa de muerte.[5,6] La DM se caracteriza por una hiperglicemia anormal, que de no corregirse produce complicaciones crónicas, como las macrovasculares (enfermedades cardiaca coronaria, cerebrovascular y arterial periférica) y microvasculares (nefropatía, retinopatía y neuropatía); complicaciones no vasculares (gastroparesia, cambios en la piel, pérdida de la audición, infecciones) y complicaciones agudas (cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglicémico).[7] Las complicaciones crónicas son las responsables de la mayor morbimortalidad en diabéticos. Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en diabéticos y causan del 35% a más del 50% de la mortalidad, particularmente la enfermedad cardiaca coronaria (76.4%). [8-10] La retinopatía es la primera causa de ceguera prevenible en adultos; la nefropatía diabética es la primera causa de falla renal; y la enfermedad arterial periférica, neuropatía y pie diabético

son la principal causa de amputación no traumática de las extremidades inferiores.