Factores asociados a disfunción sexual en mujeres con Diabetes Tipo 2 en el Hospital San José del Callao de Febrero a Julio del 2022

Abstract

Según la Federación Internacional de Diabetes, en el 2021, aproximadamente había 537 millones de adultos entre la edad de 20 a 79 años que están viviendo con diabetes. Además, se estima que para el 2030 está incrementará hasta 643 millones, y para el 2045 a 783 millones.1 Dentro de la diabetes, el tipo 2 es la más común y representa más del 90 % de todos los casos en el mundo. Aunque se encontró que habían 17,7 millones más hombres con diabetes, a partir de los 70 años hay ligero aumento de la prevalencia en las mujeres.1 Además, la Federación Internacional de Diabetes determinó que los países con mayor prevalencia de diabetes son Pakistán, la Polinesia Francesa y Kuwait cuyas prevalencias son 30,8%, 25,2 % y 24,9%, respectivamente; también nos menciona que en Perú la prevalencia fue de 5,9%, siendo esta mucho menor.1 Carrillo y Antonio realizaron un estudio exhaustivo sobre la diabetes y descubrieron que la prevalencia de la enfermedad ha crecido en torno a dos nuevos casos por cada cien individuos al año. Esto se descubrió después de que los investigadores realizaran una revisión sistemática.2 Por lo anterior podemos decir que la carga global de la diabetes mellitus 2 siempre ha sido grande, pero con el inicio de la pandemia COVID-19 este incrementó, viéndose afectados los sistemas de salud y la población diabética.3 La diabetes mellitus tipo 2 tiene complicaciones que comprometen la calidad de vida del paciente, uno de ellos es la neuropatía autonómica diabética que puede causar trastornos genitourinarios, disfunción sexual y disfunción de la vejiga.4 La mayoría de estudios sobre disfunción sexual se ha realizado sobre varones, pero la diabetes también tiene un impacto desfavorable en la sexualidad de las mujeres ocasionando diversos problemas como la falta de deseo y respuesta sexual, sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas y otras afecciones.5 En una investigación donde se realizó la revisión de metaanálisis de 25 estudios, a 3892 personas de 18 a 70 años con recolección de la información en el periodo 2000 al 2018, mostró que la prevalencia general de disfunción sexual en mujeres con diabetes tipo 2 fue del 68,6%. La prevalencia más alta y más baja de disfunción sexual fue del 94,4% en mujeres iraníes y del 17% en mujeres italianas respetivamente.6 Al examinar a un grupo de pacientes diabéticas, el 72,6% obtuvo niveles de hemoglobina glicosilada no controlada y se encontró que más del 90% de ellas tenía sobrepeso y/o obesidad. Mientras que en ellas los valores de colesterol en su mayoría permanecía en niveles normales, y casi un 50% también tenía la presión arterial sistólica y diastólica en estados óptimos. La investigación de Hernández et al. encontró un alto porcentaje de mujeres con disfunción sexual femenina (78,8%) en pacientes con diabetes, además no encontraron relación de los valores de hemoglobina glicosilada con esta. En este grupo de mujeres, encontraron que la edad tiene relación con la etapa de deseo, la excitación y lubricación.7 Espitia realizó un estudio en Colombia donde la prevalencia de disfunción sexual fue del 77,93%. Las dificultades sexuales que más se vieron afectadas fueron el deseo sexual, lubricación y excitación. Además, la presencia de disfunción sexual se relacionaba con el pobre control glucémico, tener dislipidemias, fumar y la insulinorresistencia.8