Predictores clínicos asociados a intubación endotraqueal difícil en pacientes con obesidad atendidos en el Hospital Central De La Fuerza Aérea del Perú periodo 2021 a 2022

Abstract

La incidencia notificada de intubación difícil en el servicio de urgencias de manera global varía del 2% al 26%, debido a diferentes definiciones de estudio y poblaciones analizadas1. La incidencia encontrada en un estudio realizado en Asia alcanza el 35,5%, valor que se encuentra por encima del identificado en estudios previos, probablemente debido a que en esta serie se definió la intubación difícil como clasificación de Cormack & Lehane grado III o IV en el primer intento de intubación, la mayor incidencia de intubación difícil en el primer intento podría animar a los médicos de urgencias a poner más atención antes del manejo de la vía aérea para que una segunda o tercera intubación resulten innecesaria, y de esta manera las complicaciones, puedan ser evitadas2. Aunque la anestesia es extremadamente segura, los eventos adversos todavía pueden ocurrir, con complicaciones relacionadas con el manejo de la vía aérea, siendo estos los de mayor riesgo, en una revisión reciente realizada en el Reino Unido, se observó que, en promedio, una mayor complicación de las vías respiratorias se produce por cada 22.000 procedimientos de anestesia general, con una tasa de mortalidad de 1 por 118.372 (0,0008%)3. Por otro lado, en Norteamérica, aunque la intubación fallida ocurre con poca frecuencia, se estima que este desenlace adverso contribuye al 25% de los eventos fatales en anestesia. El desarrollo de sistemas de reporte de incidentes efectivos y confiables siguen siendo un desafío en anestesia, comparado con otras industrias críticas para la seguridad el informe de incidentes en el cuidado de la salud tiene mucho menos éxito por ser poco frecuente, incompleta y sesgada4.