FACTORES ASOCIADOS AL RIESGO DE MORTALIDAD TEMPRANA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS DEL SERVICIO DE NEFROLOGÍA DEL HOSPITAL LUIS N. SÁENZ EN EL PERÍODO 2017 – 2019

Abstract

Introducción: La enfermedad renal crónica describe la pérdida gradual de la función renal, lo que la convierte en un problema de salud pública por su incidencia, prevalencia y su alta tasa de morbimortalidad ubicándola en la octava causa de muerte según la OPS. Objetivo: Determinar los factores asociados a mortalidad temprana en pacientes con ERC en hemodiálisis en el Hospital PNP Luis N. Sáenz desde enero 2017 a diciembre del 2019. Métodos: Estudio analítico, observacional, de caso - control y retrospectivo de pacientes con enfermedad renal crónica que iniciaron el tratamiento de hemodiálisis. Se revisaron historias clínicas y se recolectó la información a través de una ficha. Para el análisis de los factores se usó la prueba estadística Chi2; además del análisis de regresión logística bivariado y multivariado para evaluar la asociación a la mortalidad temprana de dichos factores. Resultados: La mortalidad temprana fue de 33.3% en nuestra población; los factores asociados a riesgo en el análisis bivariado fueron: edad mayor a 60 años, no ser policía, la presión arterial sistólica post diálisis, la hemodiálisis menor a 3 días, el catéter venoso central como tipo de acceso vascular, la infección de catéter, la hiperkalemia, la anemia, la hiperuremia, la hipoalbuminemia y la acidosis metabólica; como factor protector fue el grupo de secundaria en la escolaridad (OR: 0.504; IC95%: 0.25-0.99). En el análisis multivariado se obtuvo los OR ajustados que confirmaron como factores de riesgo a la presión arterial sistólica post diálisis (OR:4.35; IC95%: 1.038 - 18.217 ), la hemodiálisis menor a 3 días (OR:4.79; IC95%:1.087 - 21.103), la infección de catéter (OR: 7.62; IC95%:1.150 - 50.50), la hiperkalemia (OR:20.89; IC95%: 3.827 - 114.009), la anemia (OR: 6.00; IC95%:1.140 - 31.593), la hiperuremia (OR: 13.39; IC95%: 2.816 - 63.653), la hipoalbuminemia (OR:18.48; IC95%: 3.808 - 89.651) y la acidosis metabólica (OR: 6.19; IC95%: 1.408 - 27.229). Conclusiones: La mortalidad temprana en la población de estudio es alta (33.3%); la presión arterial sistólica post diálisis, la hemodiálisis menor a 3 días, la infección de catéter, la hiperkalemia, la anemia, la hipoalbuminemia, la hiperuremia y la acidosis metabólica fueron los factores de riesgo asociados a la mortalidad temprana.