Características clínico-epidemiológicas asociadas a lesiones cerebrales clínicamente importantes en menores de 18 años con traumatismo craneoencefálico, Hospital María Auxiliadora 2017-2020

Abstract

Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) en la población infantil continúa siendo un grave problema de salud pública a nivel mundial, siendo la primera causa de muerte y/o discapacidad permanente en la edad pediátrica. Dentro del TCE hay un grupo de lesiones cerebrales llamadas clínicamente importantes debido a que su presencia se asocia con desenlaces desfavorables como necesidad de intubación, necesidad de neurocirugía, estancia prolongada e incluso la muerte. Objetivo: Identificar las características clínico-epidemiológicas asociadas a lesiones cerebrales clínicamente importantes en menores de 18 años con traumatismo craneoencefálico atendidos en el Hospital María Auxiliadora entre los años 2017-2020. Métodos: Estudio observacional, analítico de tipo casos y controles. La población estuvo constituida por todos los menores de 18 años con TCE atendidos en el Hospital María Auxiliadora durante el periodo del 2017 - 2020 que durante la evolución se evaluó el desarrollo de las lesiones cerebrales clínicamente importantes. Se utilizó una ficha de recolección de datos. Los datos obtenidos se analizaron en el software estadístico SPSS V.25 Resultados: La población del estudio comprendió 84 pacientes, 27 fueron pacientes con lesiones clínicamente importantes y 57 pacientes sin lesiones clínicamente importantes. De los pacientes con lesiones cerebrales clínicamente importantes, se encontró como complicaciones en un 81,5% estancia prolongada mayor a 6 días, 44,4% necesidad neurocirugía, 40,7% tuvo necesidad de intubación. Según los resultados obtenidos del análisis multivariado se puede observar que tener una glicemia mayor a 150mg/dl (OR=0,27, IC 95% 0,08-0,8 p=0,021) y hematoma epidural (OR=0,17, IC 95% 0,06-0,57 p=0,004) son características clínicas asociadas significativamente a lesiones clínicamente importantes. Por otro lado, la anemia, la edad menor a 5 años, sexo masculino y caída de altura mostraron ser características clínico-epidemiológicas asociadas no significativamente a lesiones clínicamente importantes. Conclusiones: La hiperglicemia mayor a 150mg/dl y el hematoma epidural están asociados significativamente a lesiones cerebrales clínicamente importantes.