Anemia como factor pronóstico en pacientes diagnosticados de linfoma de células grandes b difuso en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima-Perú durante el periodo enero 2010 - diciembre 2012

Abstract

Introducción: El cáncer es un problema de salud público de gran importancia en Perú y el linfoma de células B grandes difuso (LCBGD) es el subtipo histológico de linfoma no Hodgkin (LNH) más frecuente. Los actuales sistemas de estratificación clínica de riesgo presentan debilidades; por lo que es necesario la identificación de nuevos factores pronósticos. La anemia se encuentra comúnmente en pacientes con LCBGD y tiene un valor predictivo probado en el linfoma folicular y en otras neoplasias hematológicas. Objetivo: Determinar el valor pronóstico de la anemia en pacientes con linfoma de células B grandes difuso diagnosticados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período 2010-2012. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, en el que se incluyó a 113 pacientes. La anemia se definió con un valor de hemoglobina menor a 12 g/dl y mediante el método de Kapplan-Meier y la prueba de log rank se analizaron las curvas de sobrevida. Luego, se utilizó el modelo de regresión Cox para determinar las asociaciones de la hemoglobina y los factores del Índice Pronóstico Internacional (IPI) con la sobrevida global (SG). Resultados: De los pacientes analizados, el 52% presentaron anemia. Al analizar la supervivencia, se encontró que la anemia en los pacientes diagnosticados con LCBGD se asoció significativamente con una menor SG (HR: 2.583, IC95%: 1.181- 5.650, p: 0.017). En el análisis multivariado, solo el nivel elevado de DHL y un pobre estado funcional resultaron siendo factores pronósticos independientes para la SG, p=0.040 y p=0.017 respectivamente. Conclusiones: La anemia se asocia significativamente con un pobre pronóstico; sin embargo, no probó ser un factor pronóstico independiente en los pacientes con LCBGD.