Factores predisponentes para el desarrollo de peritonitis generalizada en pacientes adultos con apendicitis aguda del HNHU durante el año 2015.

Abstract

Objetivo: Determinar cuáles son los factores predisponentes para el desarrollo de peritonitis generalizada en pacientes adultos con apendicitis aguda del HNHU durante el año 2015 Material y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico tipo casos y controles donde se incluyó 272 historias clínicas de gestantes, distribuidos en: grupo Caso (136 pacientes con apendicitis aguda con peritonitis generalizada) y Grupo Control (136 pacientes con apendicitis aguda sin peritonitis generalizada). Se realizó la recolección de datos en el programa Microsoft Excel y el análisis estadístico mediante el programa SPSS v.23. Resultados: Se obtuvo que la frecuencia de pacientes con apendicitis aguda que desarrollo peritonitis fue de 14.23% respecto al total del número de pacientes. Según el total de casos y controles estudiados se obtuvo que respecto a la procedencia el mayor porcentaje era de San Juan de Lurigancho (59.9%), en segundo lugar era de El Agustino (18%) y el resto (22.1%) procedía de otros distritos. De los factores estudiados se demostró que son factores de riesgo el nivel de leucocitosis >16000 (OR=2.306; IC=95% 1.419- 3.749) (p=0.004); un elevado índice de anisocitosis (RDW) (OR=2.209; IC=95% 1.352-3.608) (p=0.001); tiempo de espera para ser operado (>6h) (OR=2.115; IC=95% 1.301-3.436) (p=0.002); automedicación (OR=2.106; IC=95% 1.298- 3.417) (p=0.002); duda diagnostica (OR=2.053; IC=95% 1.167-3.611) (p=0.002); sexo masculino (OR=2.386; IC=95% 1.451-3.923) (p=0.002); edad ≥55 años (OR=2.599; IC=95% 1.360-4.969) (p=0.003). Conclusión: Se encontró que nivel de leucocitosis >16000, pertenecer al sexo masculino y poseer una edad ≥55 años fueron los tres principales factores con el desarrollo de apendicitis aguda con peritonitis generalizada (p<0.05) y con OR=2.306, OR=2.386, OR=2.599 respectivamente. Asimismo se demostró que otros aspectos estudiados como un elevado índice de anisocitosis (RDW), un tiempo de espera para ser operado (>6h), automedicación, y duda diagnostica son factores de riesgo para el desarrollo de apendicitis aguda con peritonitis generalizada OR=2.209, OR=2.115, OR=2.106 y OR=2.053 respectivamente.