Efectos de la posición prono en la mecánica ventilatoria, morbilidad y mortalidad en pacientes en ventilación mecánica por Covid 19 en Hospital Rebagliati periodo abril - junio 2020

Abstract

De acuerdo con información de la Unión Europea, durante el 2014 la tasa de fallecimientos causados por enfermedades pulmonares ocupó el tercer lugar en el que 78 individuos de 100 000 con problemas pulmonares tuvieron síndrome de distrés respiratorio agudo,1 esto se debe a que al pasar más rato en cuidados intensivos existe más probabilidad de morir, conllevando a requerir dicha técnica para brindar una atención ágil y adecuada. Es importante destacar, que el modo de llevar a cabo la medicina en estos meses finales ha cambiado producto de la COVID-19, siendo globalmente una crisis en la que el personal de medicina debe afrontar el reto respecto a la atención de pacientes afectados con la pandemia.2 En este sentido, ciertos pacientes que tienen Covid-19 presentan dificultad respiratoria aguda logrando la gravedad, con necesidad de entrar a la unidad de cuidados y de que la ventilación mecánica invasiva le sea sumnistrada.3 Existe escases de recursos clínicos producto de la situación pandemia que se vive, induciendo a los galenos a efectuar tácticas de soporte terapéutico y de aeración con el fin de evitar el detrimento de oxígeno y que el paciente fallezca.4 Por ello, una de las estrategias que se emplean para mejorar la ventilación en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda es la colocación en decúbito prono. Esta posición optimiza la oxigenación/humedecimiento, elevando la incorporación en las zonas que dependen de los pulmones, permitiendo que el funcionamiento del tórax mejore, posibilitando a su vez el drenaje de las secreciones traqueobronquiales, pudiendo incrementar la dimensión funcional y la circulación sanguínea pulmonar sea mejorada.5 Es así como se produce una repartición de la presión transpleural y la perfusión pulmonar con mayor homogeneidad.6