Importancia de tomografía, ultrasonografía abdominal como test diagnóstico y su correlación con hallazgos quirúrgicos del traumatismo abdominal cerrado en el HNSEB – 2014

Abstract

Introducción: El rápido control de la hemorragia es imperativo en centros de alta calidad en la atención del trauma y es asociado con mejoría en la mortalidad: Actualmente la tomografía se ha convertido en el estándar para el manejo del trauma abdominal cerrado; la ecografía aún es necesaria en pacientes inestables.

Metodología: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se reclutaron 86 casos durante el periodo de estudio. El análisis estadístico se realizó a través del método X2 y OR p<0.05 IC 95%. Resultados: Se seleccionaron 86 casos, la media de edad fue de 32.4 años (18-57). El tipo de accidente fue principalmente de tránsito 37 (43%). La presencia de aliento alcohólico en los pacientes estuvo presente en 50 casos (66,2%). En el análisis ecográfico, se tiene que existe correlación entre los hallazgos quirúrgicos y los hallazgos ecográficos (p=0.015) OR= 0.98 IC 95% (0.13-0.76). Cuando se evalua la Sensibilidad y la especificidad para la ecografía, se tiene que la Sensibilidad es de 87.5% y especificidad de 86%; mientras que el valor predictivo positivo 89.5% y el valor predictivo negativo 83.8%. En el análisis de tomografía, se tiene que existe correlación entre los hallazgos quirúrgicos y los hallazgos tomográficos (p=0.001) OR=3.7 IC 95% (1.9-7.2). La Sensibilidad es de 93.3%, la Especificidad de 95%, mientras el valor predictivo positivo 96.5% y el valor predictivo negativo 90.5%. Cuando se evalúa los hallazgos operatorios, tenemos que el órgano principalmente comprometidoes el bazo 34 caso (40%), seguido por el hígado 20 casos (17%). La presencia de hemoperitoneo fue de 83 (97%). Conclusiones: Existe correlación entre los hallazgos quirúrgicos, ecográficos y tomográficos, siendo útil la ecografía en pacientes hemodinámicamente inestables con trauma abdominal cerrado en nuestro centro.