Características clínicas-epidemiológicas asociadas al colangiocarcinoma en los servicios de cirugía del hospital nacional dos de mayo en el periodo 2012-2015

Abstract

Objetivo: Determinar las características clínicas-epidemiológicas asociadas al colangiocarcinoma en el Hospital Nacional Dos de Mayo entre el 2012-2015 Finalidad: Describir la experiencia en el manejo quirúrgico de esta neoplasia. Métodos y materiales: Estudio observacional y descriptivo en 38 casos de colangiocarcinoma. La fuente primaria fueron las historias clínicas y se usó como instrumento una ficha adhoc para recolección de datos. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y se obtuvo la prueba del chi cuadrado con significancia p<0.05 para establecer asociaciones simples con el programa SPSS.21. Resultados: La edad media fue 62.7±14.8 años, 60.5% eran mujeres, 42.1% procedentes de Lima. el 34.2% eran colangiocarcinomas intrahepáticos (CCIH), 15.8% eran colangiocarcinoma perihiliar (CCH), 18.4% eran colangiocarcinomas extrahepáticos (CCEH) y 31.6% colangiocarcinomas diseminados, el 89.5% presentó ictericia, el 86.8% dolor en hipocondrio derecho, 55.3% dolor en epigastrio, 52.6% hepatolitiasis, 57.9% de los colangiocarcinomas fueron resecables al momento del diagnóstico vs. 42.1% que fueron irresecables, presento una mortalidad total de 21.1%. Los únicos factores con asociación estadísticamente significativa para mortalidad fueron la acolia y coluria 60% y 42% de los fallecidos, respectivamente. Conclusiones y recomendaciones: El CCIH y CC diseminado son las localizaciones más frecuentes, con sintomatología inespecífica y más de la mitad resecables quirúrgicamente excepto las diseminadas que fueron irresecables. La mortalidad está dentro de los rangos esperados y se asocia a acolia y coluria. Recomendamos realizar estudios prospectivos para no perder información relevante, y optimizar estrategias de diagnóstico precoz por la alta mortalidad de las formas diseminadas.