Factores asociados a fracaso virológico en pacientes VIH en terapia antirretroviral de gran actividad, en el Hospital Santa Rosa, periodo 2014 - 2019

Abstract

Introducción: Diversos estudios denotan que no todos los pacientes VIH en terapia antirretroviral logran supresión virológica. Esto obliga al empleo de terapias de segunda línea o de rescate, cuyo uso eleva el costo de la atención sanitaria. En países como el nuestro, donde escasean los recursos, la identificación de factores de riesgo ayudaría al desarrollo de indicadores de alerta de falla virológica temprana para brindarles un seguimiento más específico. Objetivo: Determinar factores asociados con fracaso virológico en pacientes infectados por VIH en terapia antirretroviral de gran efectividad (TARGA), en el Hospital Santa Rosa, en el periodo 2012-2019. Materiales y Métodos: Estudio analítico de tipo casos y controles, con datos de pacientes mayores de 18 años que iniciaron tratamiento antirretroviral en el periodo 2014-2019, según si realizaron fracaso virológico. Resultados: Se analizaron 49 casos y 98 controles. La mediana de edad fue 31 años (rango intercuartil 25-40), el 85% fueron varones, el 57% cursó educación superior. El estadio IV-SIDA al diagnóstico (AOR 2.60, IC 95% 1.06-6.39), el abandono del tratamiento (AOR 3.91, IC 95% 1.32-11.61) y la mala adherencia a antirretrovirales (AOR 4.93, IC 95% 1.65-14.68) fueron asociadas a fracaso virológico en el análisis multivariado. Conclusión: Los factores sociodemográficos no evidenciaron tener asociación con el desarrollo de fracaso virológico. Entre las variables clínicas estudiadas, los factores de riesgo para fracaso virológico identificados fueron el estadio clínico IV al diagnóstico de VIH, el abandono al tratamiento antirretroviral y la no adherencia a este.