Resultados Materno Perinatales en Gestantes Transplantadas Renales; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; Periodo 2000 – 2005

Abstract

Objetivo: Describir la morbimortalidad materna y fetal en gestantes transplantadas renales así como las condiciones previas al embarazo que aseguren buenos resultados para el feto, la madre y el injerto. Materiales y Métodos: El presente es un trabajo descriptivo, retrospectivo, transversal, la información se obtuvo de las historias clínicas maternas mediante la ficha de recolección de datos. Población: Se investigó 13 gestaciones en 12 pacientes transplantadas renales. Resultados: La edad materna tuvo un promedio de 29.38 años y un rango de 20 a 38 años. 10 pacientes presentaron glomerulonefritis (76.9%), 02 LES (15.4%) y 01 nefritis intersticial (7.7%) como causa de insuficiencia renal. La terapia inmunosupresora utilizada previo y durante el embarazo; 69.2% utilizó prednisona y ciclosporina, 15.4% utilizó prednisona y azatioprina, 7.7% utilizó prednisona, azatioprina y ciclosporina y 7.7% utilizó prednisona, ciclosporina y mofetilo de micofenolato, no existiendo cambios en la terapia durante la gestación. La patología materna más frecuente fue la infección de las vías urinarias que se presentó en el 69.2%, seguida de hipertensión arterial crónica que se presentó en el 38.5%. La vía del parto utilizada fue la cesárea, en los 12 partos (100%). Se describió que tanto la creatinina como la urea sérica no tuvieron variación estadísticamente significativa durante el embarazo con respecto a sus valores basales previos a la gestación, por el contrario, la hemoglobina tuvo variación estadísticamente significativa (p<0.005) teniendo en cuenta el valor del tercer trimestre con respecto a su basal previo al embarazo. Conclusión: El embarazo en pacientes con transplante renal debe ser considerado de alto riesgo y controlado por un equipo multidisciplinario que vigilen la función renal enfocado hacia la detección de signos de rechazo, presión arterial, condiciones maternas y fetales teniendo como propósito asegurar un buen embarazo evitando en lo posible complicaciones maternas y en el feto.