Factores histopatológicos predictores de mortalidad en pacientes con carcinoma de células renales en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión entre los años 2010 – 2016

Abstract

Introducción: El carcinoma de células renales (CCR) posee una incidencia que va en aumento lo que constituye un problema de salud pública por lo que es importante conocer en nuestro medio si las características histopatológicas son factores de mal pronóstico. Los factores pronósticos histopatológicos son: estadiaje TNM, subtipo histopatológico, grado de Fuhrman, tamaño tumoral, necrosis tumoral, invasión de grasa perirrenal, invasión de vena renal y linfonodos positivos. Objetivo: Determinar la asociación entre las características histopatológicas y la mortalidad en pacientes con CCR en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC). Métodos: Estudio observacional, analítico de cohorte. Se incluyeron un total de 59 pacientes, se utilizó la base de datos del departamento de anatomía patológica en pacientes con CCR atendidos en el HNDAC entre los años 2010 al 2016. Resultados: La media de la edad fue de 58,6±11 años, el género más frecuente fue el masculino. El 35,6% falleció durante el periodo del estudio. En el análisis bivariado, se encontraron asociadas estadísticamente a mortalidad las variables invasión de la grasa perirrenal (p=0,0001), metástasis ganglionar (p=0,002), invasión a vena renal (p=0,02), estadío TNM (p=0,0001), clasificación de Fuhrman (p=0,003) y diámetro tumoral (p=0,0001). No se corroboró la significancia estadística para las variables subtipo histopatológico y necrosis tumoral. Según el modelo de regresión de Cox ninguna variable presentó asociación estadísticamente significativa. La media de años de vida posterior al diagnóstico de CCR fue 4,9 ±0,35 años (IC-95%: 4,3-5,7). Conclusión: Se encontró significancia estadística entre los factores histopatológicos y la mortalidad de pacientes con CCR.