Factores de riesgo de mortalidad en pacientes con neumonía intrahospitalaria en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo: 2015 – 2017: Utilidad pronóstica del Índice de Comorbilidad de Charlson.

Abstract

Objetivo: Determinar la utilidad del índice de comorbilidad de Charlson como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía intrahospitalaria en los servicios de medicina interna del hospital nacional Dos de Mayo, durante el 2015 al 2017. Materiales y métodos: el presente estudio observacional, analítico, retrospectivo de cohortes, se evalúo una población inicial de 451 pacientes con el código CIE10 J18.9, tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron 138 registros válidos. Se realizaron medidas de frecuencia, de asociación y de significancia estadística, según la carga de comorbilidad y su relación a mortalidad intrahospitalaria. Resultados: Se observó que en los 138 pacientes estudiados, durante el análisis bivariado que presentar un puntaje mayor o igual a 5 representa un riesgo relativo RR 2.71 (1.674 – 4.379, IC 95%, p:<0.001) de fallecer durante el internamiento, además otras dos variables resultaron estar relacionadas a un mayor puntaje en el ICC, la escala de coma de Glasgow y el índice de Kirby. Durante el análisis multivariado se pudo observar que respecto a mortalidad intrahospitalaria, aquellos pacientes con un puntaje alto en el ICC, representa un RR 9.825 (2.738 – 35.255, IC 95%, p: <0.001), así mismo el presentar un puntaje inferior a 13 en la escala de Glasgow RR 8.656 (1.629 – 45.989, IC 95%, p: 0.011) y un valor menor a 300 mmHg en la escala de Kirby RR 37.121 (7.449 – 184.982, IC 95%, p:<0.001), representan además factores de riesgo de mortalidad. Conclusiones: Un puntaje alto en el índice de comorbilidad de Charlson, puede predecir un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con neumonía intrahospitalaria.