Inguinodinia postoperatoria asociado a hernioplastia con técnica de Lichtenstein con resección versus preservación del nervio ilioinguinal ipsilateral en el Hospital de Ventanilla en el periodo Julio – Octubre 2017

Abstract

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre la plastia inguinal con técnica de Lichtenstein con resección versus preservación del nervio ilioinguinal ipsilateral respecto a la inguinodinia e hipoestesia postoperatoria en pacientes operados en el Hospital de Ventanilla en el periodo julio – octubre del 2017. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico, observacional, longitudinal – prospectivo de Cohorte. La población fue de 64 pacientes mayores de 18 años diagnosticados de hernia inguinal quienes cumplen nuestros criterios de inclusión y exclusión, fueron divididos en dos grupos de 32 pacientes cada uno: el primer grupo estuvo expuesto al factor de riesgo (preservación del nervio ilioinguinal), y el otro grupo es de no expuestos. La obtención de datos se hizo mediante encuesta y evaluación preoperatoria y postoperatoria a las 24 horas, 1 semana, 1, 2 y 3 meses, registrando los datos en una ficha de recolección. Se utilizó la prueba Chi – cuadrado de Pearson con un nivel de confianza del 95% para determinar la asociación entre las variables y se identificó el riesgo relativo de los factores de riesgo en estudio. Los resultados fueron analizados y discutidos. RESULTADOS: Existe asociación positiva y significativa (RR= 8.012; 1.061 – 60.324; p = 0.012) entre la preservación del nervio ilioinguinal y una mayor incidencia de inguinodinia. La incidencia de inguinodinia postoperatoria fue del 14.06%, de los cuales el 3.12% fue con sección del nervio ilioinguinal y 25% con preservación del mismo y 20% vs 11.36 % en mujeres versus varones (RR = 1.76; 0.528 – 5.866; p = 0.357). La incidencia de hipoestesia fue 20.31%, este valor corresponde al 21.87 % vs 18.75 sección versus preservación del total de pacientes (RR= 0.857; 0.324 – 2.270; p= 0.756) del total de pacientes (64); y 15% vs 22.72% en mujeres versus varones del total de pacientes (RR= 0.660; 0.203 – 2.141; p= 0.476). CONCLUSIONES: La neurectomía electiva del nervio ilioinguinal durante la reparación de una hernia inguinal con técnica de Lichtenstein, disminuye claramente la incidencia de inguinodinia postoperatoria crónica sin generar además alteraciones sensitivas significativas, por lo que se puede recomendar como un recurso opcional y seguro para disminuir la incidencia de inguinodinia.