Utilidad del hemograma y PCR para el inicio de antibioticos en niños menores de 5 años con diarrea aguda en el Hospital De Ventanilla en el periodo enero 2017 – julio 2017
Fecha
2018Autor
Diaz López, Renzo Wagner
Diaz López, Renzo Wagner
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Objetivo: Demostrar la utilidad diagnostica del hemograma y PCR para el inicio de antibióticos en niños menores de 5 años con diarrea aguda que acudieron al servicio de emergencia de un hospital del Callao.
Métodos: estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal con revisión de historias clínicas de emergencia de 245 niños, de los cuales 75 presentaban diarrea aguda infecciosa (DAI) y 170 no infecciosa. Se recolectaron datos de los resultados del hemograma, proteína C reactiva (PCR), reacción inflamatoria en heces (RIH) y Coprocultivo. Se utilizó estadística analítica como Sensibilidad (S), Especificidad (E), Valor Predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), así como la Curva COR (Característica Operativa del Receptor) y su respectiva interpretación del área bajo la curva (AUC). Para las variables de asociación se utilizó Odds Ratio (OR), con un intervalo de confianza del 95%.
Resultados: Se obtuvo una prevalencia del 30.6% (75 pacientes con DAI). El hemograma obtuvo una Sensibilidad del 70.7% y una Especificidad del 77.6%, con un OR>2 (8.36), para detectar dichos casos. También presento un AUC = 0.742, lo que lo categoriza como un Test Bueno. El PCR obtuvo una baja S=26.7%, pero un alta E= 90.6%, con un OR>2 (3.5). Obtuvo un AUC=0.586. Cuando se asociaron el hemograma positivo y el PCR positivo del mismo paciente, se obtuvo una S=73.7% y una E=73%, con un OR>2 (7.57). El AUC de dicha asociación fue de 7.33.
Conclusión: El examen del hemograma se encontró estadísticamente significativo para orientar al profesional médico a iniciar antibioticoterapia en niños con diarrea aguda infecciosa. En la asociación del hemograma positivo y el PCR positivo de un mismo paciente, resultan ser ligeramente mejores que por sí solos.
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- Medicina Humana [1627]