Asociación entre los estadios de restricción de crecimiento intrauterino y desenlaces neonatales de la unidad de embarazo patológico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión 2020-2021

Abstract

El retardo en el crecimiento intrauterino (RCIU) se define como el diagnóstico prenatal de un peso fetal estimado por ecografīa menor del percentil 10 para la edad gestacional. Adicionalmente, se define como pequeño para la edad gestacional aquel recien nacido con un peso al nacer por debajo del percentil 10 para su edad y sexo (1). Estos diagnósticos son frecuentes en paises en desarrollo, donde se estima que aproximadamente 23.3 millones de niños nacen pequeños para la edad gestacional (2), lo que equivale a una prevalencia de entre el 9 y el 13% (3,4). En Perú, se estima que la prevalencia de RCIU se encuentra entre 6.8% al 11.4% (5,6). Los niños nacidos pequeños para la edad gestacional tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones luego de nacer, como muerte neonatal, bajo puntaje de Apgar, depresión neonatal, enteritis necrotizante, encefalopatia hipoxica-isquemica, hemorragia intracraneal y sepsis neonatal (7–11). Los controles prenatales adecuados y el diagnóstico precoz de retraso de crecimiento intrauterino en el embarazo pueden llegar a disminuir la mortalidad y morbilidad en niños nacidos pequeños para la edad gestacional (12). A pesar de que se conoce que el RCIU se asocia a ciertos desenlaces en la vida posterior del niño, se tiene estimados conflictivos acerca de las principales complicaciones posteriores al parto en los productos del embarazo. En una muestra de 29 916 niños prematuros en Estados Unidos, los niños con diagnóstico prenatal de restricción del crecimiento intrauterino o diagnóstico neonatal de pequeño para la edad gestacional tienen una mayor probabilidad de desarrollar enterocolitis necrotizante, retinopatía severa o de requerir soporte ventilatorio durante el periodo neonatal (11). Por otro lado, en un estudio en el Hospital Regional de Ica (5), las principales complicaciones fueron policitemia e hipoglucemia, con un 12 y 7% respectivamente. Nuestro objetivo es estimar la asociación entre el RCIU entre mortalidad neonatal, sepsis neonatal y tiempo de hospitalización en embarazos de la Unidad de Embarazo Patológico de un hospital de referencia de la región Callao entre los años 2020 y 2021.