Factores asociados a la presencia de óbitos fetales en el servicio de Gineco- obstetricia en el Hospital Rezola Cañete en el periodo 2017-2022

Abstract

Introducción: Dentro de las complicaciones de la gestación con mayor repercusión es la muerte fetal medida mediante la tasa de mortalidad perinatal, indicador fundamental para el conocimiento de la salud de un país, continente y el mundo entero, que se registra con gran elevación en África subsahariana, seguidas de Asia y América Latina; estimándose cerca de 2,6 millones de muertes fetales cada año en nuestro país. Por tanto, se considera crucial investigar los factores de riesgos claves en la ocurrencia de la muerte fetal. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo principal identificar y analizar los factores de riesgo en las gestantes del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Rezola de Cañete durante el período de 2017 a 2022, que se asocian con la ocurrencia de óbitos fetales. Métodos: Se llevo a cabo un estudio retrospectivo, observacional y analítico de casos y controles; conformada por 100 casos que representaron a la población completa de muertes fetales comprendidas entre los años 2017 a 2022 y 200 controles obtenidas por muestreo aleatorio simple. Se agrupó a los factores de riesgo en factores maternos, obstétricos, fetales. Resultados: Se determinó que la tasa de mortalidad perinatal del Hospital Rezola de Cañete del año 2022 fue 13.76 por 1000 nacidos vivos. Se halló asociación de riesgo significativa entre presentar obesidad antes de la gestación y la muerte fetal (ORa = 3.94, IC95% (1.52 – 10.22), p =0.005). Asimismo, las gestantes que presentaron infecciones urinarias (ORa = 8.47, IC95% (3.98 – 18.01), p = <0.001) y preeclampsia (ORa = 4.31, IC95% (1.19 – 15.57), p =0.026) tienen asociación de riesgo significativa frente a la muerte fetal. Además, en aquellas gestaciones que se presentaron patologías placentarias (ORa = 9.75, IC95% (3.35 – 28.35), p = <0.001) y trastornos del líquido amniótico (ORa = 6.99, IC95% (2.00 – 24.37), p =0.002) también son factores de riesgo para presentar óbito fetal. Conclusiones: Los factores de riesgo de la muerte fetal fueron la obesidad antes de la gestación, diabetes mellitus, las infecciones urinarias, patologías placentarias y trastornos del líquido amniótico.