Factores asociados a la calidad de vida en los pacientes postrasplantados alogénicos de médula ósea en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) durante los meses de noviembre a febrero del año 2022 al 2023
Resumen
Introducción: El trasplante de médula ósea (TMO) representa un avance clave en el
tratamiento de neoplasias hematológicas, con un impacto creciente en la medicina global. Sin
embargo, la investigación sobre la calidad de vida post-trasplante en contextos específicos,
como el de Perú, es escasa. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos, clínicos,
apoyo social y psicológicos asociados a la calidad de vida en los pacientes postrasplantados
alogénicos de médula ósea en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM).
Métodos: Es un estudio observacional, analítico y transversal; en el cual se evaluó a los
pacientes con las siguientes herramientas: ficha de recolección de datos (sociodemográficos:
edad, sexo, lugar de procedencia, trabajo actual, grado de escolaridad y clínicos: causa de
enfermedad, enfermedad de injerto contra huésped [EICH], tipo de donante, tiempo
postrasplante, régimen de acondicionamiento); cuestionario MOS (para medir factor de
apoyo social); Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (para el factor psicológico),
y el cuestionario FACT-BMT (para la calidad de vida). Resultados: 84 pacientes
postrasplantados de médula ósea alogénicos participaron del estudio; 52,4% fueron varones;
51,2%, mayores de 40 años; 73,8%, de educación superior; 72,6%, residentes de Lima;
63,1%, cuentan con trabajo. Así también, el 79.8% fueron trasplantes de tipo alogénico
histoidéntico y 20.2% haploidéntico; el 57,8% tuvieron como donadores a sus hermanos
varones; el 38% presentaron un tiempo postrasplante >60 meses; la principal indicación fue
por Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) (47,6%) y el 79,8% presentaron EICH: de tipo
crónica (47.6%), aguda (9,5%) o ambas (22,6%). El régimen de acondicionamiento más
frecuente fue el TBI-CY (47.6%). No obstante, la mayoría de los factores estudiados no
tuvieron asociación significativa con la calidad de vida; a excepción del tener empleo
(p=0.011) y tiempo postrasplante [rs=0,239 (p=0,029)], apoyo social [rs=0,510 (p=0,000)],
ansiedad y depresión [rs= -0,693 (p=0,000] que presentaron grados de correlación
significativa con el puntaje total de FACT-BMT. Al categorizar esta variable de calidad de
vida en alta y baja, se evidenció en el análisis bivariado que conservaban la asociación
significativa estos dos últimos factores con valores de RP para el apoyo social [RP= 4,514;
(p=0,000)] y de ansiedad-depresión [RPcrudo=8,260 (p=0,000)]; sin embargo, en el
multivariado solo se mantuvo a la variable ansiedad- depresión como significativa
[RPa=4,280 (p=0,003)]. Conclusiones: Los factores psicológicos afectan primordialmente
la calidad de vida de los pacientes postrasplantados de médula ósea. Se deben orientar futuras
intervenciones clínicas y que mejoren a corto y largo plazo estas interacciones para el
beneficio de esta población
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