Factores asociados a los partos por cesárea en gestantes del servicio de ginecología-obstetricia en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el periodo 2019.

Abstract

Introducción: La cesárea es una intervención quirúrgica que permite la extracción del feto del útero por medio de una incisión abdominal cuando la vía vaginal se dificulta. En la actualidad, este procedimiento ha incrementado su frecuencia, debido a múltiples factores, tales como, sociales, culturales y clínicos los cuales serán estudiados en la presente investigación. Objetivo: Determinar los factores asociados a los partos por cesárea en gestantes del servicio de Ginecología - Obstetricia en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el periodo 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, transversal. La población incluyó 260 gestantes del Hospital Nacional Sergio Bernales. Los Instrumentos de recolección de datos fueron ficha de recolección de datos de historias clínicas de la misma institución. Se realizó un análisis estadístico utilizando razón de prevalencia (crudo y ajustado), con intervalo de confianza de 95 % mediante la regresión de Poisson. Resultados: Se presentó una frecuencia de partos por cesárea de 71.8%. En el análisis multivariado, se mostró asociación significativa con las siguientes variables: Factores Sociodemográficos:Edad Materna Avanzada (RPa: 1.330 IC 95% 1.082 - 1.636, p 0.007) y Nivel Educativo Bajo (RPa: 1.361, IC 95%: 1.123- 1.649, p: 0.002). Factores Obstétricos: No Trabajo de Parto (RPa: 1.923, IC95%: 1.569 – 2.357, p:0.000), Factores Maternos: Desproporción Cefalopélvica (RPa: 1.336, IC95%: 1.077 – 1.657, p:0.009), Trastornos Hipertensivos del Embarazo” (RPa: 1.584, IC95%: 1.291 – 1.944, p:0.000), y Cesárea Anterior (RPa: 2.192, IC95%: 1.806 – 2.661, p:0.000). Factores Fetales: Macrosomía (RPa: 2.273, IC95%: 1.722 – 3.001, p:0.000), Distocia de Presentación (RPa: 1.378, IC95%: 1.012 – 1.878, p:0.042), Estado Fetal no Tranquilizador (RPa: 1.694, IC 95% 1.384 – 2.073, p:0.000). Factores Ovulares: Ruptura Prematura de Membranas (RPa: 1.308, IC95%: 1.006 – 1.700, p:0.045) Conclusiones: Se concluye que la prevalencia de cesárea fue mayor a lo recomendado a la OMS, además los factores que guardan relación al incremento de parto por cesárea fueron: edad materna avanzada, nivel educativo bajo, no trabajo de parto, desproporción cefalopélvica, trastornos hipertensivos del embarazo, cesárea anterior, macrosomía, distocia de presentación, estado fetal no tranquilizador y ruptura prematura de membranas. y aquellas que no presentaron asociación fueron: procedencia, número de partos, edad gestacional, placenta previa y anomalía del líquido amniótico.