Pruebas de laboratorio como predictores diagnosticos de apendicitis aguda complicada en el Servicio de Cirugía General del Hospital Angamos - Suarez - 2018

Abstract

Objetivo: Determinar las pruebas de laboratorio como predictores diagnósticos de apendicitis aguda complicada en el servicio de cirugía general del Hospital Angamos-Suarez 2018. Material y método: Se realizó un estudio tipo observacional, retrospectivo, analítico, cuantitativo y de casos y controles entre enero y diciembre del 2018. Se avaluaron 300 muestras con el diagnostico de apendicitis aguda. Al ingreso se hizo la medición de hemograma y PCR. Se realizo una correlación diagnostica de los marcadores inflamatorios y las características sociodemográficas con los hallazgos post operatorios y/o patológicos. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM SPSS Statistics 25. Resultados: De los 300 pacientes seleccionados, 272 cumplieron con los criterios de inclusión, 132 casos y 140 controles. La prevalencia de pacientes con apendicitis aguda complicada (casos) fue de 48.5. En el análisis bivariado y multivariado los marcadores de laboratorio significativos fueron el Nivel de PCR (≥ 10 mg/dl) p=0.000 (OR= 33,369; IC 95% 13,467 – 82,183 y Nivel de leucocitos (≥ 15 000) p=0.000 (OR= 6,780; IC 95% 2,556 – 17,982), constituyéndose como factores de riesgo independientes. Hubo un mayor incremento de los niveles de PCR en los pacientes con apendicitis aguda complicada (casos), con una curva ROC de 8.07 mg/dl y un AUC 0.920. La sensibilidad de esta prueba fue 80% con un VPP de 93% para los casos. Conclusiones: El nivel de PCR y Nivel de leucocitos resultaron ser factores de riesgo independientes y significativos, asociados al desarrollo de apendicitis aguda complicada. Las mismas presentaron un buen grado de precisión diagnostica, siendo así que la variable PCR tuvo un excelente poder discriminatorio, constituyéndose como la variable con el mejor nivel de predicción diagnostica. Palabras clave: Prueba de laboratorio, Valor predictivo de las pruebas, Apendicitis, Cirugía general.